Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental-SISVEA-2016

Desde la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Ambiente Humano (Estocolmo, 1872), cobró mayor trascendencia el tema de la protección de ambiente, y los expertos en él vienen proponiendo modelos de desarrollo que equilibren la protección del medio con la explotación industrial. En particular, se han diseñado estrategias para ser impulsadas desde el sector de la salud, que buscan contrarrestar los problemas de salubridad en las comunidades, origen focal de ellos.

En el municipio de Santiago de Cali, la gestión en salud pública lleva implícita la gestión en salud ambiental, teniendo como una acción prioritaria la vigilancia epidemiológica ambiental. Partiendo del conocimiento de las condiciones en Santiago de Cali que generan problemáticas ambientales sanitarias y de salud que requieren ser intervenidas, con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población, y que es responsabilidad del ente territorial, garantizar que la población goce de un ambiente sano y de salud comunitaria, se prioriza las acciones y procesos en salud ambiental, acorde a lo consignado en la Constitución de 1991, la Ley 09 de 1979, la ley 715 de 2001, Decreto 3039 de 2007 y el CONPES 3550 de 2008 de los lineamientos en Salud Ambiental y los demás decretos reglamentarios.

Partiendo del compromiso que el sector salud tiene en el componente de ambiente y las necesidades de información para las acciones en Salud ambiental, surge la propuesta de crear un sistema de vigilancia epidemiológica en salud ambiental - SISVEA, cuya metodología y estrategia deberá estar orientada hacia el conocimiento de los factores de riesgo ambientales a que están expuestos los grupos humanos, con el fin de determinar prioridades y orientar los recursos de salud disponibles al desarrollo de intervenciones.

En el año 2008, se inicia el proceso de implantación del Sistema de Vigilancia Epidemiológico en Salud Ambiental, teniendo como soporte políticas de Salud Ambiental regionales y nacionales como el Plan Nacional de Salud Pública, el Plan Nacional de Desarrollo, el Plan de Desarrollo Municipal de Cali, el CONPES 3550 y el Plan Integral de Salud Ambiental, que justifican la existencia del Sistema de Vigilancia (DNP, 2008).

REFERENTES INTERNACIONALES

En México a través de la Direccion General de Epidemiología (DGE) de la Secretaría de Salud, se crea en 1990 el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA), que pretende monitorizar de manera integral el problema de la farmacodependencia en México, considerando el uso y abuso de las drogas desde entonces y hasta la fecha, el SISVEA en México ha proporcionado información epidemiológica sobre el consumo de drogas visto como un riesgo mayor físico de la salud en sus habitantes.

La Dirección General de Epidemiología propone dar a conocer los hallazgos más importantes en el ámbito de la salud que pueda tener un impacto en el quehacer diario de la población en México. Durante el año 2010 en el SISVEA México a fin de contar con las herramientas informáticas acordes a las necesidades de la captura, procesamiento y análisis de la información, se desarrolló un nuevo software de apoyo para la vigilancia epidemiológica de las adicciones, lo que significó realizar una migración de la plataforma en que antes funcionaba denominada EPI-ADICCIONES a una plataforma funcional.

En España, el objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados de la vigilancia para el año 2014 de las enfermedades transmisibles que realizaron los servicios de vigilancia de las Comunidades Autónomas (CCAA) y el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE.

La RENAVE articula la vigilancia integrando la notificación y la investigación epidemiológica de casos de enfermedades transmisibles. Los casos de enfermedades sujetas a vigilancia son notificados a las autoridades competentes en los distintos niveles territoriales. Los protocolos para la notificación de la RENAVE estandarizan la forma de declaración y las definiciones de caso permiten homogeneizar la declaración de los casos desde la comunidad autónoma al CNE y éste hace la agregación, análisis y difusión de la información. Se realizó en 2014 un informe de resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Transmisibles donde se ha analizado la información de la declaración individualizada de casos, tanto de las enfermedades de declaración obligatoria. La fuente de información disponible para estas últimas es el Sistema de Información Microbiológica (SIM).

Los casos declarados siguen las definiciones de caso y los criterios para su clasificación (caso sospechoso, probable y confirmado) de los Protocolos de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. A partir de 2014 se reemplazará el uso de los antiguos protocolos por una nueva versión que incluye una actualización de los criterios de declaración y los protocolos para la nueva relación de enfermedades objeto de vigilancia. Estos protocolos se aprobaron por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo en 2013.