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          CALI-SSPM-SISVEA-2016
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          Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental-SISVEA-2016
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          SISVEA
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          Epidemiological surveillance system in environmental health
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          Encuesta de empresas [en/oth]
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          <![CDATA[Desde la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Ambiente Humano (Estocolmo, 1872), cobró mayor trascendencia el tema de la protección de ambiente, y los expertos en él vienen proponiendo modelos de desarrollo que equilibren la protección del medio con la explotación industrial. En particular, se han diseñado estrategias para ser impulsadas desde el sector de la salud, que buscan contrarrestar los problemas de salubridad en las comunidades, origen focal de ellos.

En el municipio de Santiago de Cali, la gestión en salud pública lleva implícita la gestión en salud ambiental, teniendo como una acción prioritaria la vigilancia epidemiológica ambiental. Partiendo del conocimiento de las condiciones en Santiago de Cali que generan problemáticas ambientales sanitarias y de salud que requieren ser intervenidas, con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población, y que es responsabilidad del ente territorial, garantizar que la población goce de un ambiente sano y de salud comunitaria, se prioriza las acciones y procesos en salud ambiental, acorde a lo consignado en la Constitución de 1991, la Ley 09 de 1979, la ley 715 de 2001, Decreto 3039 de 2007 y el CONPES 3550 de 2008 de los lineamientos en Salud Ambiental y los demás decretos reglamentarios.

Partiendo del compromiso que el sector salud tiene en el componente de ambiente y las necesidades de información para las acciones en Salud ambiental, surge la propuesta de crear un sistema de vigilancia epidemiológica en salud ambiental - SISVEA, cuya metodología y estrategia deberá estar orientada hacia el conocimiento de los factores de riesgo ambientales a que están expuestos los grupos humanos, con el fin de determinar prioridades y orientar los recursos de salud disponibles al desarrollo de intervenciones. 

En el año 2008, se inicia el proceso de implantación del Sistema de Vigilancia Epidemiológico en Salud Ambiental, teniendo como soporte políticas de Salud Ambiental regionales y nacionales como el Plan Nacional de Salud Pública, el Plan Nacional de Desarrollo, el Plan de Desarrollo Municipal de Cali, el CONPES 3550 y el Plan Integral de Salud Ambiental, que justifican la existencia del Sistema de Vigilancia (DNP, 2008).

REFERENTES INTERNACIONALES

En México a través de la Direccion General de Epidemiología (DGE) de la Secretaría de Salud, se crea en 1990 el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA), que pretende monitorizar de manera integral el problema de la farmacodependencia en México, considerando el uso y abuso de las drogas desde entonces y hasta la fecha, el SISVEA en México ha proporcionado información epidemiológica sobre el consumo de drogas visto como un riesgo mayor físico de la salud en sus habitantes.

La Dirección General de Epidemiología propone dar a conocer los hallazgos más importantes en el ámbito de la salud que pueda tener un impacto en el quehacer diario de la población en México. Durante el año 2010 en el SISVEA México a fin de contar con las herramientas informáticas acordes a las necesidades de la captura, procesamiento y análisis de la información, se desarrolló un nuevo software de apoyo para la vigilancia epidemiológica de las adicciones, lo que significó realizar una migración de la plataforma en que antes funcionaba denominada EPI-ADICCIONES a una plataforma funcional.

En España, el objetivo final de la vigilancia de las enfermedades transmisibles es reducir su incidencia en la comunidad. La Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) tiene entre sus funciones la recogida sistemática de la información epidemiológica, su análisis e interpretación y la difusión de los resultados. Este informe presenta los resultados de la vigilancia para el año 2014 de las enfermedades transmisibles que realizaron los servicios de vigilancia de las Comunidades Autónomas (CCAA) y el Centro Nacional de Epidemiología (CNE) de acuerdo a los protocolos de la RENAVE.

La RENAVE articula la vigilancia integrando la notificación y la investigación epidemiológica de casos de enfermedades transmisibles. Los casos de enfermedades sujetas a vigilancia son notificados a las autoridades competentes en los distintos niveles territoriales. Los protocolos para la notificación de la RENAVE estandarizan la forma de declaración y las definiciones de caso permiten homogeneizar la declaración de los casos desde la comunidad autónoma al CNE y éste hace la agregación, análisis y difusión de la información. Se realizó en 2014 un informe de resultados de la Vigilancia Epidemiológica de las Enfermedades Transmisibles donde se ha analizado la información de la declaración individualizada de casos, tanto de las enfermedades de declaración obligatoria. La fuente de información disponible para estas últimas es el Sistema de Información Microbiológica (SIM).

Los casos declarados siguen las definiciones de caso y los criterios para su clasificación (caso sospechoso, probable y confirmado) de los Protocolos de las Enfermedades de Declaración Obligatoria. A partir de 2014 se reemplazará el uso de los antiguos protocolos por una nueva versión que incluye una actualización de los criterios de declaración y los protocolos para la nueva relación de enfermedades objeto de vigilancia. Estos protocolos se aprobaron por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Consumo en 2013.]]>
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        Eventos de interés en salud ambiental reportados por el SISVEA en el municipio de Santiago de Cali.
      </holdings>
      <notes>
        <![CDATA[OBJETIVO GENERAL

Realizar un monitoreo crítico de los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud - enfermedad de la población del Municipio de Santiago de Cali a través del análisis estadístico  de variables ambientales a fin de fomentar la prevención y mitigar el riesgo  de enfermedades relacionadas a factores ambientales.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

· Evaluar los impactos en la salud ocasionados por factores ambientales asociados al control del dengue, manejo de residuos sólidos, calidad del agua, calidad de los alimentos y el sistema centinela.

· Determinar a raíz de los resultados estadísticos las necesidades de investigación y toma de decisiones en salud ambiental.

· Determinar  las condiciones de cumplimiento de la normatividad sanitaria en los establecimientos objeto de Investigación, Vigilancia y Control (IVC) en el municipio de Santiago de Cali.]]>
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      <subject>
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          Factor de riesgo
        </keyword>
        <keyword>
          Georreferenciación
        </keyword>
        <keyword>
          Residuos peligrosos
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          Salud ambiental
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          Unidad Primaria Generadora de Datos-UPGD
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          Vectores
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          Vigilancia ambiental
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        <keyword>
          Zoonosis
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        <topcClas vocab="CESSDA">
          Salud pública [8.4]
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        <topcClas vocab="CESSDA">
          Política sanitaria [8.6]
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          Degradación medioambiental, contaminación y protección medioambiental [9.1]
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      <abstract>
        <![CDATA[La experiencia ha mostrado que el diseño de una política de salud debe tener como base un sistema de información que rinda datos de forma fiable y oportuna. Además, la vigilancia epidemiológica ambiental, un área de enorme importancia presente y futura, ha recibido un gran impulso al disponerse de cifras confiables para modificar y mejorar los criterios que definen las situaciones de contingencia. Por otro lado, la información de las condiciones de salud en poblaciones fuera de la seguridad social ha permitido generar acciones en la población abierta, aquella que concentra los índices más elevados de marginación y pobreza  (De la Fuente et. al, 2002). 

La información sobre salud ambiental es un insumo de gran importancia para el país que permite conocer el impacto que las condiciones ambientales pueden generar sobre la salud de la población. La consolidación, análisis y publicación de esta información es fundamental para definir las acciones que se deben desarrollar con el fin de incidir en la disminución de los riesgos ocasionados a la salud por la presencia de factores ambientales desfavorables (MINSALUD, 2016).

En el municipio de Santiago de Cali, la gestión en salud pública lleva implícita la gestión en salud ambiental, teniendo como una acción prioritaria la vigilancia epidemiológica ambiental. Santiago de Cali es un municipio con aproximadamente 2.400.000 habitantes, que se distribuyen en 22 comunas y 15 corregimientos, con más de 553.000 predios donde se dan relaciones de tipo familiar, económico y social, que generan problemáticas ambientales sanitarias y de salud que requieren ser intervenidas, con el fin de mejorar las condiciones de salud de la población.  Ante esta situación, es responsabilidad del ente territorial, garantizar que la población goce de un ambiente sano y de salud comunitaria, acorde a lo consignado en la Constitución de 1991, la Ley 09 de 1979, la ley 715 de 2001, y los demás decretos reglamentarios.  El decreto 3039 de 2007 y el CONPES 3550 de 2008 sobre los lineamientos de Salud Ambiental, priorizan estas acciones y procesos en salud ambiental.

La Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, cuenta con el Grupo de Salud Ambiental. A través de éste grupo se realizan los procesos de control y vigilancia de problemas sanitarios ambientales que ocasionan enfermedad o molestia sanitaria en la población.  

Partiendo del compromiso que el sector salud tiene en el componente de ambiente, en el 2008  surge la necesidad de crear el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológico en Salud Ambiental - SISVEA, teniendo como soporte políticas de Salud Ambiental regionales y nacionales como el Plan Nacional de Salud Pública, el Plan Nacional de Desarrollo, el Plan de Desarrollo del Municipio de Cali, CONPES 3550 de los lineamientos de Salud Ambiental y PISA, que justifican la existencia del Sistema de Vigilancia (DNP, 2008). Como soporte, dentro del SISVEA también se creó el Sistema de Vigilancia Centinela de enfermedades relacionadas con el ambiente, que aporta además en la toma de decisiones para intervenciones en salud ambiental de la ciudad. El propósito principal del SISVEA es realizar un monitoreo crítico de los determinantes ambientales que inciden sobre el proceso salud-enfermedad de la población del Municipio, y debe orientarse, fundamentalmente, a la caracterización de los factores de riesgo en salud ambiental, para su posterior intervención individual y colectiva.]]>
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          Colombia
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          La operación estadística SISVEA tiene cubrimiento en el municipio de Santiago de Cali en su área urbana y rural.
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          <![CDATA[Urbano: Comuna

Rural: Corregimiento]]>
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          <![CDATA[Unidad de observación: Establecimientos de interés en salud ambiental (clínicas, centros de salud, restaurantes, centros recreativos, laboratorios, entidades y empresas públicas y privadas).

Unidades de análisis:

· Promoción de entornos saludables
· Prevención de enfermedades de interés en salud ambiental
· Inspección, Vigilancia y Control de los factores de riesgos sanitarios y del ambiente
· Sistema de Vigilancia Centinela]]>
        </anlyUnit>
        <universe>
          Eventos de interés en salud ambiental reportados por el SISVEA en el territorio colombiano.
        </universe>
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          Datos agregados (agg)
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      <notes>
        <![CDATA[La operación estadística Sistema de Vigilancia Epidemiológico (SISVEA) cubre eventos y factores ambientales que ocurren en el municipio de Santiago de Cali  relacionados como potenciales riesgos para la salud humana. A través de procedimientos como la promoción de entornos saludables, la prevención de enfermedades de interés en salud ambiental; la inspección, vigilancia y control de factores de riesgos sanitarios y del ambiente y el Sistema Centinela, se pretende prevenir y mitigar el nivel de riesgo de adquirir enfermedades.

La información de los diferentes eventos de salud en los procedimientos anteriormente mencionados presenta una periodicidad mensual y anual.]]>
      </notes>
    </stdyInfo>
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          Grupo de Salud Ambiental
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          Cámara de Comercio
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          Otro método
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          <![CDATA[El acopio de la información es continua a partir del 2008 y su periodicidad de recolección es mensual.

Se realiza la recolección de información disponible en la Secretaría de Salud Pública Municipal - SSPM, desde el Grupo de Salud Ambiental con las acciones realizadas en los procedimientos establecidos, a través de las Unidades Ejecutoras de Saneamiento - UES, Centro de Zoonosis y Equipos de Trabajo de Nivel Central y en el Grupo de Vigilancia Epidemiológica con los eventos de interés en salud ambiental reportados por las UPGD en SIVIGILA. También se recolecta información de las entidades territoriales competentes en el municipio como las autoridades ambientales DAGMA y CVC, Departamento Administrativo de Planeación Municipal, Secretaría de Salud Departamental, EMCALI, IDEAM, INVIMA y Cámara de Comercio de Cali, en cuanto a condiciones sociodemográficas, sanitarias y ambientales, e información de establecimientos de interés en salud ambiental.]]>
        </collSitu>
        <cleanOps>
          <![CDATA[La información es recibida en diferentes formatos según la institución, es depurada y organizada para su posterior análisis estadístico. Se realiza cruce de información entregada según los indicadores de salud ambiental a evaluar y las salidas del sistema de vigilancia centinela monitoreado, con el fin de realizar un análisis en salud ambiental, socializado a través de reportes, informes periódicos, Boletines, cartografía digital, circulares y comités según sean los requerimientos.                           

Se realizan estadísticas descriptivas y cálculos porcentuales para medir el nivel de riesgo de las variables e indicadores. Posteriormente se procede a realizar tablas de frecuencias y gráficos de las variables para detallar de forma más comprensible los resultados de la operación estadística]]>
        </cleanOps>
      </dataColl>
      <anlyInfo>
        <EstSmpErr>
          <![CDATA[Se diseñó una herramienta de capacitación para los auxiliares administrativos que se encuentran en el proceso de registro de la información en el aplicativo en las Unidades Ejecutoras de Saneamiento - UES, esta herramienta cuenta con los documentos de salidas e informes que deben ser reportados de manera periódica por los equipos de las UES. Ésta herramienta de capacitación diseñada y aplicada permitirá a las UES realizar reportes de información de manera oportuna y confiable.

Se lleva a cabo la verificación de la información por parte de los auxiliares administrativos encargado de realizar el registro en el aplicativo de la información capturada en las actas por los técnicos área salud de cada UES, en la verificación se realiza seguimiento a los componentes básicos del registro como lo son la identificación del establecimiento y representante legal, posteriormente se registra la información por tipo de riesgo, siguiendo el modelo de registro del aplicativo. Si se encuentran inconsistencias en la información se procede a separar el acta de visita y colocarla en un archivo temporal para notificar al técnico para que corrobore y ajuste la información consignada en el acta de visita del establecimiento. Para el control de calidad de la información que se consolida a nivel central, se verifica la consistencia de los registros de las variables, revisión de los valores y pesos porcentuales registrados en los informes de consolidación enviados por las UES y demás equipos de trabajo del GSA, por ejemplo, valores programados para la vigencia y porcentajes de cumplimiento según lo acordado en el plan de trabajo del Grupo de Salud Ambiental por procedimientos y en el plan de acción en salud (PAS - POA).

Para el control de calidad de la información que se georreferencia se verifica la escritura de direcciones según el formato estandarizado por el IDESC, chequeo de correspondencia entre los registros de direcciones, barrios y comunas, con el fin generar de esta forma bases de datos depuradas. Posteriormente, se realizan los procesos necesarios para el envío a georreferenciar al equipo del IDESC del DAPM de Cali.

ANÁLISIS ESTADÍSTICO

Acorde con los objetivos planteados para determinar las condiciones de cumplimiento de la normatividad sanitaria en los establecimientos objeto de IVC y análisis de la información para ser utilizada en la toma de decisiones, se realiza un análisis basado en estadísticas descriptivas que permite hacer seguimiento a la gestión realizada por los equipos de trabajo y el cumplimiento de la normatividad sanitaria con relación a los sujetos de interés. El análisis de la información se realiza a través de los indicadores de gestión establecidos por cada procedimiento y riesgo asociado.

ANÁLISIS DE CONTEXTO

Se cuenta con una línea base de las acciones realizadas en el territorio y los  establecimientos controlados el año inmediatamente anterior a la vigencia en curso, de acuerdo a esta línea base se realiza la programación y plan de trabajo por cada procedimiento definiendo acciones de intervención y metas que se apoyan en los cumplimientos previos. Con esto se hace un seguimiento y comparativo a la gestión en curso con los años anteriores mejorando la toma de decisiones.

COMITÉS

Se cuenta con un Comité de Vigilancia Epidemiologia en Salud Ambiental - COVESA, para el trabajo interinstitucional en la planificación de acciones para intervención de los factores de riesgo ambiental y sanitario en el municipio de Santiago de Cali que incrementan la carga de enfermedad en la población. Para este evento se realiza una reunión anual que presenta los indicadores en Salud Ambiental, la gestión realizada, la vigilancia centinela y las brechas para mejoramiento del SISVEA.]]>
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      <notes>
        <![CDATA[MARCO TEÓRICO

Los diferentes países del mundo, por su marco legal y sus membrecías en organismos internacionales de referencia en salud pública, poseen el compromiso y la obligación de informar sobre la ocurrencia de las enfermedades, su frecuencia, distribución espacial y los métodos utilizados para su combate. Estos registros aportados fundamentan investigaciones y análisis de las experiencias de prevención, control y erradicación que permiten acercarse cada vez más a identificar las medidas y estrategias sanitarias acordes para enfrentar las diferentes situaciones epidemiológicas que generan y diseminan cuadros mórbidos que afectan a la población.

El manejo conjunto de estas informaciones permite, entre otras cosas, el trabajo coordinado entre naciones para el cuidado de las fronteras y la instrumentación de programas regionales, subregionales o hemisféricos para combatir plagas o enfermedades. Los sistemas de información y vigilancia epidemiológica de las enfermedades son considerados una herramienta fundamental para lograr la eficacia de los programas de prevención y control, y es la rama sensorial de los servicios de salud que administran estos programas sanitarios.

La vigilancia Sanitaria y Ambiental (SISVEA), es una de las ramas de la Salud Pública encargada de evaluar y controlar el impacto de las personas sobre el medio ambiente y el del medio ambiente sobre las personas. Esta vigilancia se enmarca en la Vigilancia en Salud Pública que el Decreto 3518 en su artículo 3 define como la “Función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y publicación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.

Analizando la definición puede concluirse que “los datos específicos relacionados con la salud” son aquellos que la autoridad de salud requiera para cumplir con sus obligaciones y que en el caso de la salud ambiental deben incluir los relacionados con la presencia de factores protectores o de riesgo presentes en el ambiente; otros datos indispensables son los referidos a los eventos de salud relacionados con los determinantes ambientales que se recogen a través de la vigilancia epidemiológica que el CDC de Atlanta define como “la recolección sistemática, el análisis y la interpretación de la información de salud esencial para la planeación, la implantación y evaluación de la práctica de la salud pública, así como la diseminación oportuna de estos datos entre quienes necesitan conocerlos.

Entre los problemas sanitarios y ambientales más comunes en Santiago de Cali se encuentran: la contaminación de fuentes móviles y fijas, alta movilidad generando riesgos de contaminación y accidentes, contaminación por ruido; problemas de calidad y continuidad de agua para consumo humano y aguas residuales en algunos corregimientos; presencia de roedores, insectos rastreros y zancudos; animales domésticos en vía pública y tenencia no responsable de animales de compañía; invasión de espacio público con ventas ambulantes generando adicionalmente riesgos por manejo inadecuado de alimentos, plazas de mercado en condiciones sanitarias inadecuadas; deficiente manejo de residuos sólidos y de cultura de separación en la fuente, canales de aguas lluvias contaminados con residuos sólidos generando olores ofensivos y riesgos de inundación; zonas de invasión, viviendas con aljibes, sin conexión al alcantarillado y hacinamiento en algunos sectores; ubicación inadecuada de antenas de radiocomunicación en área urbana y rural, zonas con riesgo de deslizamiento y de inundación; manejo inadecuado de sustancias químicas, entre otros.

Esta problemática asociada a factores de riesgo sanitarios y del ambiente son generadores de enfermedades en la comunidad, por lo cual se requiere profundizar en la evaluación de la carga ambiental de la enfermedad en el municipio.

En la ciudad de Santiago de Cali, las tasas de morbilidad, de mortalidad y los factores de riesgo que afectan la salud y el ambiente requieren mayores acciones de mitigación y disminución de sus efectos, a través de la concertación y articulación entre las instituciones de control, con información eficaz y acciones efectivas ante determinados eventos. Por lo tanto, se hace necesario que cada una de las instituciones involucradas con esta problemática en la ciudad, cuenten con sistemas de información que generen oportunamente indicadores de salud ambiental de la ciudad; para que, junto con la comunidad y los entes de control se pueda determinar y controlar a tiempo las eventualidades, haciendo énfasis en la prevención y mejoramiento del entorno.

El SISVEA tiene como principal fuente de información el Grupo de Salud Ambiental, seguido por información específica suministrada por el Grupo de Vigilancia Epidemiológica  de la Secretaría de Salud Pública Municipal - SSPM, en algunos momentos también recolecta información del Municipio de fuentes externas a la SSPM, con la cual se realiza la medición sistemática de problemas prioritarios desde el componente de Salud Ambiental, se generan indicadores y la evaluación de los potenciales impactos en la salud que pueden tener. Como apoyo al análisis en Salud Ambiental, el SISVEA cuenta con un Sistema de Vigilancia Centinela de hospitalizaciones en Instituciones centinela de menores de 5 años por enfermedades relacionadas con factores ambientales, que apoya el análisis de la información. Según la información recolectada, se realizan cuadros y gráficos descriptivos que permiten interpretar los posibles cambios en las condiciones sanitarias y ambientales o el estado de la salud de la población, bajo unos criterios de tiempo y cobertura geográfica de los índices generados. 

MARCO CONCEPTUAL

Factor de riesgo: en epidemiologia corresponde a toda circunstancia o situación que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. Los factores de riesgo implican que las personas afectadas por dicho factor de riesgo, presentan un riesgo sanitario mayor al de las personas sin este factor.

Georreferenciación: es la técnica de posicionamiento espacial de una entidad en una localización geográfica única y bien definida en un sistema de coordenadas y datos específicos. Es una operación habitual dentro de los sistemas de información geográfica (SIG) tanto para objetos ráster (imágenes de mapa de píxeles) como para objetos vectoriales (puntos, líneas, polilíneas y polígonos que representan objetos físicos).
 
Residuos peligrosos: son todos aquellos desechos de carácter reciclable o no, que son considerados peligrosos por tener propiedades que presentan riesgos en la salud y el medio ambiente. Dichas propiedades peligrosas son la toxicidad, inflamabilidad, reactividad, radioactividad o de cualquier otra naturaleza que provoque daño a la salud humana y al medio ambiente.

Salud ambiental: según la Organización Mundial de la Salud, corresponde a todos aquellos aspectos de la salud humana que incluyen la calidad de vida y el bienestar social, los cuales son determinados por factores ambientales físicos, químicos, biológicos, sociales y psicosociales.

UPGD: Unidad Primaria Generadora de Datos es la entidad pública o privada que capta la ocurrencia de eventos de interés en salud y genera información útil y necesaria para los fines del sistema de vigilancia en salud pública.

Vectores: Un vector es cualquier agente ya sea persona, animal, o microrganismo que transporta y transmite un patógeno a otro organismo vivo. Los vectores biológicos se estudian por ser causas de enfermedades, pero también como posibles curas.

Zoonosis: Corresponde a cualquier enfermedad propia de los animales que incidentalmente puede transmitirse a las personas.

Vigilancia ambiental: corresponde a las acciones y actividades contra los efectos adversos de los contaminantes de salud presentes en el ambiente que permiten revelar la presencia de contaminantes en el organismo humano y factores de riesgo.

La Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental tiene como componentes principales según fundamentos de la OPS: la medición sistemática de problemas prioritarios desde el componente de Salud Ambiental en la población, el registro, la transmisión de datos, la comparación e interpretación de los mismos con el fin de detectar los posibles cambios en el estado de la salud de la población y su ambiente, para lo cual debe someterse a los límites de oportunidad, cobertura geográfica, indicadores disponibles y capacidad de socialización de resultados, que permitan a la autoridad sanitaria la toma de decisiones para intervenciones de prevención y control necesarias para el mejoramiento del bienestar de la población.

MARCO LEGAL

Desde salud ambiental, se debe retomar lo que dicta la Constitución Política de Colombia de 1991 en sus artículos 49, 79 y 366 referente a la salud y al saneamiento a cargo del estado, a un ambiente sano y al bienestar general y mejoramiento de la calidad de vida; y el Código Sanitario Nacional - Ley 09 de 1979 - que reglamenta las medidas y controles necesarios para llegar a tener lo que plantea la Constitución.

La Ley 09 de 1979, que corresponde a las direcciones territoriales de salud ejercer las funciones en los municipios de inspección, vigilancia y control en la aplicación de las normas técnicas, científicas, administrativas y financieras que expide el Ministerio de Salud y Protección Social, sin perjuicio de las funciones de inspección, vigilancia y control atribuidas a las demás autoridades competentes.

Decreto 3075 de 1997, que Regula todas las actividades que puedan generar factores de riesgo por el consumo de alimentos, y ante las nuevas normas para la vigilancia y control de los establecimientos donde se fabrique, almacene, comercialicen y transporten alimentos y materias primas para su fabricación.

La Ley 715 de 2001, faculta a los municipios para que ejerzan las competencias de inspección, vigilancia y control de factores de riesgo que afectan la salud humana presentes en el ambiente; de igual manera, les permite entre otras, vigilar en su jurisdicción.

La Ley 1122 de 2007, por el cual se realizan ajustes al sistema general de seguridad social en salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios.

Decreto 3039 de 2007, el cual establece el Plan Nacional de Salud Pública 2007 - 2010.

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Salud Ambiental - SISVEA parte de todas las necesidades planteadas y de la preocupación por mejorar el medio ambiente y la calidad de vida, preocupaciones y metas que se plasman en nuestro país a través del Decreto 3039 de 2007 Plan Nacional de Salud Pública 2007 - 2010, el CONPES 3550 de 2008 sobre los Lineamientos para la Formulación de la Política Integral de Salud Ambiental y el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021 dentro de la dimensión 7.1 de Salud Ambiental, Plan Nacional de Desarrollo 2007 - 2010 y de las Políticas Sectoriales en Salud Ambiental 2008 - 2010, documentos que priorizan las acciones y procesos en salud ambiental, que contribuyan al mejoramiento de las condiciones de vida de la población según sus necesidades. Las Políticas Nacionales y los Planes de Desarrollo se han encaminado al fortalecimiento de los sistemas de información; así como, del trabajo intersectorial e interinstitucional que permita intervenir los determinantes ambientales en el municipio.

En cuanto a Calidad del Aire, el Decreto 948 de 1995, contiene el reglamento de protección y control de calidad de aire, los Decretos 2107 de 1995 y 979 de 2006 que modifican parcialmente el Decreto 948 de 1995 sobre los niveles de prevención, alerta y emergencia pos-contaminación del aire, el Decreto 244 de 2006 por el cual se crea y reglamenta la Comisión Técnica Nacional Intersectorial para la prevención y el control de la contaminación del aire - CONAIRE, la Resolución 601 de 2006 por la cual se establece la norma de calidad del aire. Resolución 909 de 2008 por la cual se establecen las normas y estándares de emisión admisibles de contaminantes a la atmósfera por fuentes fijas, la Resolución 910 de 2008 por la cual se reglamenta los niveles permisibles de emisión de contaminantes que deberán cumplir las fuentes móviles terrestres, entre otros

En cuanto a la vigilancia de la Calidad del Agua para consumo humano, la Resolución 0811 de 2008 la cual define los lineamientos para que la autoridad sanitaria y las personas prestadoras, concertadamente definirán en su área de influencia, los lugares y los puntos de muestreo para el control y la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano en la red de distribución. También se encuentran: Resolución 2115 de 2007 por medio del cual se señalan las características, instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo humano. Resolución 1426 de 2008 por el cual se autoriza a algunos laboratorios para que realicen análisis fisicoquímicos y microbiológicos al agua para consumo humano, entre otras.

Para Sustancias Químicas y Residuos Peligrosos se cuenta con: Decreto 1843 de 1991 el cual reglamenta uso y manejo de plaguicidas, Decreto 321 de 1999 por el cual se adopta el Plan Nacional de Contingencia contra derrames de hidrocarburos, derivados y sustancias nocivas, Decreto 2676 de 2000 que reglamenta la gestión integral de residuos hospitalarios y similares, Decreto 1609 de 2002 que reglamenta el manejo y transporte terrestre automotor de mercancías peligrosas por carretera, Decreto 502 de 2003 que reglamenta la Decisión Andina 436 de 1998, para el registro y control de plaguicidas químicos de uso agrícola, Decreto 1443 de 2004 por el cual se reglamenta la prevención y control de la contaminación ambiental por el manejo de plaguicidas y desechos o residuos peligrosos provenientes de los mismos, Decreto 4741 de 2005 que reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral, la Resolución 1164 de 2002 por la cual se adopta el manual del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Resolución 693 de 2007 que establece criterios y requisitos que deben ser considerados para los planes de gestión de devolución de productos por pos-consumo de plaguicidas, la Resolución 1652 de 2007 la cual prohíbe la fabricación e importación de productos que requieran sustancias que agotan la capa de ozono.]]>
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        Gestión Para Promoción de Entornos Saludables
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        Prevención de Enfermedades de Interés en Salud Ambiental
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        Inspección, Vigilancia y Control de los Factores de Riesgo Sanitarios y del Ambiente
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        Sistema de Vigilancia Centinela de hospitalizaciones en menores de 5 años por enfermedades relacionadas con factores ambientales
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        <![CDATA[Porcentaje de hospitalizaciones en Instituciones Centinela de menores de 5 años por Enfermedades respiratorias agudas - ERA, por Enfermedades diarreicas agudas - EDA, por enfermedades transmitidas por Aedes sp., comportamiento en el tiempo y por comunas.  Mapas con Distribución espacial de hospitalizaciones de menores de 5 años por ERA, EDA y Enfermedades transmitidas por Aedes sp.]]>
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        Intervenciones Intersectoriales y de Participación Social para Modificar Comportamientos Y Entornos
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        Descripción de selección de territorios para priorización para intervenciones en salud ambiental, resultados de las reuniones y acciones realizadas en cada uno de los territorios, jornadas de recuperación de espacios públicos, diagnósticos sanitarios y ambientales de viviendas y visitas de mejoramiento, capacitaciones en temas de salud ambiental.
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        Promoción de la Salud a través de otras acciones de Información, Educación y Comunicación – IEC en Salud Ambiental
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        Resultados de las jornadas de Promoción en Tenencia responsable de animales, capacitaciones en manipulación de alimentos en población de escasos recursos que expende alimentos.
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        Prevención en Rabia Animal
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        Resultados gráficos sobre la cantidad de caninos y felinos inmunizados, esterilizaciones quirúrgicas, Brigadas de Recolección de Animales Callejeros, número de Eutanasias compasivas, Consultas Médicas Veterinarias y procedimientos quirúrgicos y farmacológicos a animales que lo requieren, Porcentaje de casos de accidentes rábicos con seguimiento.
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        Prevención Encefalitis Equina Venezolana – EEV
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        Resultados sobre la cantidad de equinos inmunizados y Actividades de prevención y control en sitios de alojamiento de los animales.
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        Prevención y control Leptospirosis
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        Resultados sobre intervenciones oportunas en canales de aguas lluvias (número de madrigueras de roedores encontradas y porcentaje de madrigueras reducidas posterior al control), viviendas a riesgo, establecimientos educativos, centros carcelarios, plazas de mercado, entre otros.
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        Prevención y Control Enfermedades Transmitidas por Vectores
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        Resultados gráficos de los índices larvarios de Aedes sp. y Culex sp. en sumideros intervenidos por mes y por comunas, resultados de los índices larvarios de Aedes sp. en sitios de concentraciones humanas intervenidas, Porcentaje en tabla de medidas de control implementadas según tipo de sitios de concentraciones humanas, resultados de los índices larvarios de Aedes sp. en viviendas con presencia de casos de Dengue Grave y control extendido a las viviendas alrededor, predios y manzanas con control químico para el adulto con equipo portátil ULV Motomochila y equipo Pesado ULV, Tabla con Número de viviendas intervenidas en jornadas especiales por sectores para prevención y Control del vector del dengue, Chikungunya y Zika. Mapas con Distribución espacial de enfermedades transmitidas por vectores, notificadas en el SIVIGILA depurada por menores de 5 años, y hospitalizaciones reportadas en el sistema de vigilancia centinela.
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        IVC Calidad del Agua para Consumo Humano
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        Resultados gráficos de los Índices de Calidad de Agua para Consumo Humano-IRCA en puntos de la red de abastecimiento del área urbana por comuna y en área rural por corregimiento, Cantidad de establecimientos con tanques de almacenamiento con inspección, vigilancia y control y porcentaje de establecimientos con cumplimiento.
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        IVC Calidad del Agua para Uso Recreativo
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        Resultados gráficos Cantidad de establecimientos con piscinas con inspección, vigilancia y control y porcentaje de establecimientos con cumplimiento, y resultados gráficos de los Índices de riesgo de agua en piscinas - IRAPI. Cumplimientos por UES en establecimientos relacionados con calidad del agua.
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        IVC Residuos Sólidos Comunes y Especiales
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        Resultados gráficos número de establecimientos priorizados con inspección, vigilancia y control en manejo de residuos sólidos comunes, manejo de residuos sólidos hospitalarios y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria.
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        IVC Condiciones Higiénico Locativas
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        Resultados gráficos número de establecimientos priorizados con inspección, vigilancia y control en condiciones higiénico locativas y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria.
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    <varGrp ID="VG19" type="subject">
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        IVC a Establecimientos que trabajan con dispositivos para la Salud Visual e insumos médicos
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        Resultados gráficos número de establecimientos priorizados con inspección, vigilancia y control y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria. Resultados gráficos Cumplimientos por UES en establecimientos relacionados con Manejo de Residuos Sólidos Comunes, Manejo Residuos Sólidos Hospitalarios, y condiciones higiénico - locativas.
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        IVC sobre Aspectos Sanitarios que Afectan la Bioseguridad
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        Resultados gráficos número de visitas de inspección vigilancia y control a establecimientos que prestan servicios de sanidad animal, verificando requisitos de bioseguridad; en cementerios, funerarias, centros de estética y similares, peluquerías, salas de belleza, spa, gimnasios, entre otros y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria.
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        IVC sobre aspectos de Riesgo Químico
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        Resultados gráficos visitas de inspección vigilancia y control establecimientos públicos que almacenen, transporten o expendan sustancias químicas potencialmente tóxicas, y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria.
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        IVC en Calidad de los Alimentos
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        <![CDATA[Resultados gráficos Número de Visitas de inspección vigilancia y control en establecimientos Expendedores de Alimentos de Mayor y Menor Riesgo, Establecimientos del Sector Gastronómico, y porcentaje de establecimientos con cumplimiento de normativa sanitaria. Resultados gráficos Número de Visitas de inspección vigilancia y control en  Mercados Móviles, Plazas de Mercado, Ventas Ambulantes y kioscos. Número de Vehículos Transportadores de Alimentos inspeccionados y porcentaje de vehículos con cumplimiento de normativa sanitaria. Resultados gráficos Número de Visitas de inspección vigilancia y control en expendios de Bebidas Alcohólicas. Resultados gráficos Número de Visitas de inspección vigilancia y control en establecimientos que expenden Productos Naturales, Cosméticos, Productos de Aseo, Higiene y Limpieza; otros Productos del Consumo como Juguetes y Colchones. Resultados gráficos Cumplimientos por UES en establecimientos relacionados con Riesgo del Consumo. Resultados de Análisis fisicoquímico y microbiológico en muestras de alimentos preparados y pre-empacados en sectores priorizados. Número de Asistencias Técnicas y Capacitaciones a Expendios de Carnes y Derivados Cárnicos.]]>
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