COLOMBIA - Inspección, vigilancia y control de la calidad de agua para consumo humano en el municipio de Santiago de Cali-2018

COLOMBIA Inspección, vigilancia y control de la calidad de agua para consumo humano en el municipio de Santiago de Cali-2018

Programas de información estadística y monitoreo PRESENTACIÓN

La Secretaria de Salud Pública, según el artículo 139 del Decreto Extraordinario No. 411.0.20.0516 de 2016, tiene como función implementar estrategias de reducción de la carga ambiental de la enfermedad, promoviendo entornos saludables para la vida, previniendo enfermedades de interés en salud ambiental, realizando Inspección, vigilancia y control (IVC) de los factores de riesgo sanitarios del ambiente y la vigilancia epidemiológica en salud ambiental, de acuerdo a las normas vigentes sobre la materia.

De igual manera, la Subsecretaría de Promoción, Prevención y Producción Social de la Salud tiene la función de realizar seguimiento y evaluar el impacto de los programas en los componentes de agua y saneamiento básico; además de programar y ejecutar la asistencia técnica en lo que respecta a promoción, prevención, producción social de la salud e inspección, vigilancia y control de los factores de riesgo sanitarios y del ambiente

Para dar cumplimiento a estas funciones y con la misión de contar con información de calidad disponible para la toma decisiones, se ha elaborado el siguiente documento metodológico como una hoja de ruta para la entidad, recogiendo información necesaria que permita comprender los procesos y la estructura de la operación estadística Inspección, Vigilancia y Control de la calidad de agua para consumo humano en el municipio de Santiago de Cali

Número de ID SSP-SA-IVCACH-2018

MARCO DE REFERENCIA

a) MARCO TEÓRICO

En el contexto de la calidad del agua para consumo humano, existen diferentes organismos a nivel mundial y local que en su deber de preservar la salud de la población establecen directrices en la implementación de estrategias relacionadas a la vigilancia del recurso, fundamental en la vida diaria y en la salud de las personas.

Ciertamente, la vigilancia en la calidad del agua por ser una medida que garantiza el saneamiento a través de la gestión desarrollada por parte de las personas prestadoras del servicio (PP), es de especial interés para los distintos gobiernos. Esta actividad está incluida en una de las metas fijadas en la Agenda del 2030 para el Desarrollo Sostenible, aprobada en septiembre del 2015 por la Asamblea General de las Naciones Unidas, en la que se intenta establecer una visión encaminada hacia la sostenibilidad económica, social y ambiental de los 193 estados miembros proyectada en 15 años.

En efecto, en los 17 Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) asociados a esta Agenda, en su planificación se encuentra el Objetivo 6 que tiene como objetivo “Garantizar la disponibilidad de agua y su gestión sostenible y el saneamiento para todos” (ONU, 2016). Con esto, los distintos gobiernos tienen la obligación de mantener el agua libre de impurezas y apoyar su accesibilidad a la población, con niveles aptos para su consumo y orientando el uso eficiente del recurso, vital para la vida.

Puesto que la calidad del agua es transversal a muchos temas relacionados a la salud de la población, se han realizado estudios que afirman la existencia de distintos microorganismos; sean estas bacterias, protozoos, virus u otros organismos, los cuales son generadores de enfermedades. Sin embargo, la literatura también establece que muchas de las enfermedades transmitidas por el consumo del agua, se debe a los contaminantes químicos producidos por los mismos humanos (OMS, 2006).

En la medida que el recurso hídrico no se vea afectado por la incidencia del ser humano mediante los contaminantes industriales y sus vertimientos en las cuencas, la calidad del agua puede encontrarse en niveles óptimos para su consumo, sin embargo, es importante inspeccionar las redes de distribución, mediante el cual el recurso llega a los consumidores. En este punto, es fundamental que la labor de inspección se realice constantemente a fin de evaluar la calidad en las redes de distribución por parte de los prestadores del servicio. Este factor, en los países subdesarrollados es fundamental puesto que implica la modernización en los sistemas de distribución, además de las prácticas de operación y mantenimiento (CEPIS, 2002).

Para el caso nacional, en Colombia el cálculo para determinar la calidad del agua para consumo humano se establece a través del Índice de Riesgo de la Calidad del Agua - IRCA, siendo objeto de múltiples investigaciones y finalmente establecido por la Resolución 2117 del 2007 por el Ministerio de la Protección Social y el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial.

Desde el punto de vista de los derechos humanos, dado que el agua es importante para la salud, la vida y la seguridad alimentaria, se desarrolló un diagnóstico a través de los laboratorios departamentales para observar en primera instancia, la calidad del agua del país. Esto se realizó a manera de hacer efectivo un llamado a las autoridades sobre las responsabilidades concernientes al saneamiento del agua. Tal y como menciona el diagnóstico, durante el ejercicio se tomaron 17.059 muestras de parámetros microbiológicos y 12.119 muestras de parámetros fisicoquímicos en 955 municipios del país, y como consecuencia de la información obtenida, se propuso un cambio en el antiguo Decreto 475 de 1998 y una nueva metodología para determinar el IRCA en conjunto con otros parámetros técnicos (Defensoría del Pueblo, 2006).

A partir de las metodologías propuestas por el Ministerio de la Protección Social, también se implementaron las resoluciones 1575 del 2007 para establecer las responsabilidad en las distintas jurisdicciones y la resolución 4716 de 2010, también reglamentada en conjunto con el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en la que se determina la metodología para el estudio de los Mapas de Riesgo - MR, fundamentales en el análisis de las cuencas abastecedoras de sistemas de suministro de agua para el consumo humano.

En la actualidad cada jurisdicción hace uso de estas metodologías, orientadas a dar respuesta a las interrogantes sobre la calidad del agua y sus efectos en la salud de la población de un país en vía de desarrollo como es el caso de Colombia. Por lo tanto, esta operación estadística proporciona claridad en los procesos técnicos y conceptuales orientados al mejoramiento de la calidad de agua en Santiago de Cali.

b) MARCO CEONPTUAL

Para entender más sobre la operación estadística de Inspección, Vigilancia y Control de la calidad de agua para consumo humano en el municipio de Santiago de Cali, se requiere examinar los conceptos básicos y sus definiciones correspondientes, los cuales se presentan a continuación:

Administrador de punto de suministro de abasto de agua. Persona jurídica sin ánimo de lucro designada por la comunidad beneficiaria, que se hace responsable de la operación y mantenimiento de dicha infraestructura.

Agua potable o agua para consumo humano. Es aquella que, por cumplir con las características físicas, químicas y microbiológicas, en las condiciones señaladas en el presente decreto y demás normas que la reglamenten, es apta para consumo humano. Se utiliza en bebida directa, en la preparación de alimentos y la higiene personal.

Almacenamiento de agua potable para consumo humano. Acción destinada a almacenar un determinado volumen de agua para cubrir los picos horarios y la demanda contra incendios.

Análisis básicos. Es el procedimiento que se efectúa para determinar turbiedad, color aparente, pH, cloro residual libre o residual del desinfectante usado, Coliformes Totales y Escherichia Coli.

Análisis complementarios. Es el procedimiento que se efectúa para las determinaciones físicas, químicas y microbiológicas no contempladas en el análisis básico, enunciados en la Resolución 2115 de 2007 y todas aquellas que se identifiquen en el mapa de riesgo de la calidad de agua para consumo humano.

Análisis de vulnerabilidad. Es el estudio que permite evaluar los riesgos a que están expuestos los distintos componentes de un sistema de suministro de agua.

Análisis físico y químico del agua. Son aquellos procedimientos de laboratorio que se efectúan a una muestra de agua para consumo y uso recreativo para evaluar sus características físicas, químicas o ambas.

Análisis microbiológicos. Son los análisis de diagnósticos realizados a una muestra de agua contenida en estanques de piscinas y estructuras similares para evaluar la presencia o ausencia, tipo y cantidad de microorganismos.

Borde libre de los sistemas de almacenamiento de agua potable para consumo humano. Espacio comprendido entre el nivel máximo esperado del agua fijado por el sistema de rebose y la altura total de la estructura de almacenamiento.

Buenas Prácticas Sanitarias - BPS. Son los principios básicos y prácticas operativas generales de higiene para el suministro y distribución de agua para consumo humano, con el objeto de identificar los riesgos que pueda presentar la infraestructura.

Calidad de agua. Es el resultado de comparar las características físicas, químicas y microbiológicas encontradas en el agua, con lo establecido en la normatividad vigente.

Concepto Sanitario. Es el resultado de evaluar la calidad del agua para consumo humano con base en las visitas de inspección sanitaria y análisis de los criterios y normas de las características del agua, los cuales podrán ser:

- Concepto Favorable: Es el que se emite cuando el sistema de suministro de agua para consumo humano cumple con las Buenas Prácticas Sanitarias, las disposiciones del Decreto 1575 de 2007 y las demás reglamentaciones vigentes.

- Concepto Desfavorable: Es el que se emite cuando existe riesgo inminente a la salud de los usuarios, o cuando no se haya dado cumplimiento a lo establecido en el concepto sanitario favorable con requerimientos.

- Concepto favorable con requerimientos. Es el que se emite cuando el sistema de suministro de agua para consumo humano no cumple con la totalidad de las buenas prácticas sanitarias, con las disposiciones del presente decreto y las demás reglamentaciones sanitarias vigentes, pero no conlleva un riesgo inminente para la salud humana.

Certificación sanitaria. Es el acto administrativo expedido por la autoridad sanitaria competente a través de la cual se acredita el cumplimiento de las normas y criterios de la calidad del agua para consumo humano, soportado en el concepto sanitario, proferido a solicitud del interesado o de las autoridades de control.

Fuente de abastecimiento. Depósito o curso de agua superficial o subterránea, utilizada en un sistema de suministro a la población, bien sea de aguas atmosféricas, superficiales, subterráneas o marinas.

Inspección sanitaria. Es el conjunto de acciones que en desarrollo de sus funciones, realizan las autoridades sanitarias y las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para consumo humano, destinadas a obtener información, conocer, analizar, evaluar los riesgos que presenta la infraestructura del sistema de abastecimiento de agua, a identificar los posibles factores de riesgo asociado a inadecuadas prácticas operativas y a la determinación de la calidad del agua suministrada, mediante la toma de muestras, solicitud de información y visitas técnicas al sistema de suministro, dejando constancia de ello mediante el levantamiento del acta respectiva.

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano - IRCA. Es el grado de riesgo de ocurrencia de enfermedades relacionadas con el no cumplimiento de las características físicas, químicas y microbiológicas del agua para consumo humano

Mapa de Riesgo de calidad de agua. Instrumento que define las acciones de inspección, vigilancia y control del riesgo asociado a las condiciones de calidad de las cuencas abastecedoras de sistemas de suministro de agua para consumo humano, las características físicas, químicas y microbiológicas del agua de las fuentes superficiales o subterráneas de una determinada región, que puedan generar riesgos graves a la salud humana si no son adecuadamente tratadas, independientemente de si provienen de una contaminación por eventos naturales o antrópicos.

Persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano (persona prestadora). Son aquellas personas prestadoras que, acorde con la ley 142 de 1994, suministran agua para consumo humano.

Planta de tratamiento o de Potabilización. Conjunto de obras, equipos y materiales necesarios para efectuar los procesos que permitan cumplir con las normas de calidad de agua potable.

Puntos de muestreo concertados en red de distribución. Son aquellos sitios (estratégicos y geo-referenciados) representativos del sistema de distribución donde se realiza la recolección de la muestra de agua para consumo humano en la red de suministro, de acuerdo con lo definido y concertado entre la autoridad sanitaria y la persona prestadora que suministra o distribuye agua para consumo humano.

Requisitos de la calidad del agua y de las buenas prácticas sanitarias. Son las Normas Mínimas Sanitarias establecidas en la norma vigente por el Ministerio de Salud y Protección Social que deben cumplir las piscinas. Estas comprenden el listado de requisitos de los numerales 2, 3 y 4 del formato F63: “Formulario único de inspección sanitaria y de seguridad a establecimientos con piscinas”.

Sistema de inspección, vigilancia y control. Se define como el conjunto de organismos agentes, normas, procesos de vigilancia, inspección y control articulados entre sí, para permitir el ejercicio eficaz y eficiente de las funciones de inspección, vigilancia y control. Los organismos que tienen como función la inspección, vigilancia y control cuentan con el Ministerio de Salud y Protección Social, la Superintendencia Nacional de Salud, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA, el Instituto Nacional de Salud - INS, las entidades territoriales entre otros. Los sujetos a los cuales se les efectúa las acciones de inspección, vigilancia y control corresponden a las personas naturales o jurídicas, públicas, privadas o mixtas que cumplan con las funciones de aseguramiento, financiamiento, administración, generación, gestión, programación, ejecución de recursos, prestación y control de los servicios de salud individual y colectiva.

Sistema de suministro de agua para consumo humano. Es el conjunto de estructuras, equipos, materiales, procesos, operaciones y el recurso humano utilizado para la captación, aducción, pre-tratamiento, tratamiento, almacenamiento, conducción y distribución del agua para consumo humano.

Sistema para la protección y control de la calidad del agua para consumo humano. Es el conjunto de responsables, instrumentos, procesos, medidas de seguridad, recursos, características y criterios organizados entre sí para garantizar la calidad de agua para consumo humano.

Vigilancia de la Calidad de Agua para Consumo Humano. Es el conjunto de acciones periódicas realizadas por la autoridad sanitaria o por las personas prestadoras que suministran o distribuyen agua para consumo humano en municipios de más de 100.000 habitantes, según el caso, para comprobar y evaluar el riesgo que representa a la salud pública la calidad del agua distribuidas por los sistemas de suministro de agua para consumo humano, así como para valorar el grado de cumplimiento de las buenas prácticas sanitarias y demás disposiciones establecidas en el Decreto 1575 de 2007.

Vigilancia sanitaria de la calidad de agua para consumo humano. Las acciones de vigilancia de calidad de agua se consideran como un examen permanente a un sistema de suministro, conformado por la inspección sanitaria y la evaluación de la calidad de agua destinada al consumo humano, así como el análisis del perfil epidemiológico de la comunidad que sirven al sector salud, como órgano responsable por la vigilancia sanitaria, de instrumento de evaluación del riesgo como se establece en el Decreto 1575 de 2007, DANE (2012). Acorde a la metodología de la vigilancia sanitaria de la calidad de agua para consumo humano, se pueden diferenciar dos componentes importantes:

1.El nivel de correlación de la calidad física, química y microbiológica del agua y los reportes de enfermedades de origen hídrico con el objeto de determinar el impacto en la salud, relacionado con el cálculo del Índice de Riesgo de Calidad de Agua - IRCA, según la Resolución 2115 de 2007 y 0811 de 2008.

2.Para el caso del análisis de calidad de agua a la fuente de abasto, la PTAP y la distribución es necesario que estén sujetos a los lineamientos que establece la normatividad vigente, además, brinda la metodología necesaria en el cálculo de tres instrumentos tales como: Índice de Riesgo por Abastecimiento de Agua - IRABA, las Buenas Prácticas Sanitarias - BPS según la Resolución 082 de 2009 y el Mapa de Riesgo - MR, según Resolución 4716 de 2010.

c) MARCO LEGAL

Las actividades de vigilancia y control de la calidad de agua para consumo humano dependen de la existencia de la legislación adecuada que responda a los requerimientos establecidos a nivel nacional. Entre las funciones de la legislación se tiene la definición de funciones, autoridades, responsabilidades de los prestadores del servicio y de las entidades sanitarias del municipio, cuya normatividad especifique la calidad del agua a suministrar a los usuarios, los procedimientos usados para la selección de las fuentes, procesos de tratamiento y los cuidados para la distribución del agua.

Los instrumentos de vigilancia con los que se evalúa permanente y sistemáticamente la información sobre la calidad del agua de consumo para confirmar que la fuente, el tratamiento y la distribución respondan a estándares de calidad son el Índice de Riesgo de Calidad de Agua para Consumo - IRCA; el Índice de Riesgo por Abastecimiento de Agua para Consumo - IRABA, Las Buenas Prácticas Sanitarias - BPS, y el Mapa de Riesgo - MR. Las siguientes, son normas de interés relacionadas con la calidad de agua de consumo humano en Colombia, las cuales se describen a continuación:

-Ley 715 de 2001. A través de esta se dictan normas orgánicas en materia de recursos y competencias de conformidad con la Constitución Política y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de salud, entre otros.

-Decreto 1575 de mayo 09 de 2007. En este se establece el sistema para la protección y control de la calidad del agua, con el fin de monitorear, prevenir y controlar los riesgos para la salud humana causados por su consumo, exceptuando el agua envasada. Aplica a todas las personas prestadoras que suministren o distribuyan agua para consumo humano, ya sea cruda o tratada, en todo el territorio nacional, independientemente del uso que de ella se haga para otras actividades económicas, a las direcciones territoriales de salud, autoridades ambientales y sanitarias y a los usuarios.

-Resolución 2115 de junio 22 de 2007. Por medio de la cual se señalan las características físicas, químicas y microbiológicas que debe contener el agua para consumo humano; así como los instrumentos básicos y frecuencias del sistema de control y vigilancia para la calidad del agua para consumo.

-Resolución 811 de marzo 05 de 2008. Esta resolución tiene por objeto establecer los lineamientos para que en forma concertada la Autoridad Sanitaria y las personas prestadoras que suministran y distribuyen agua para consumo humano, definan en su área de influencia los lugares y puntos para recolectar las muestras de agua para consumo humano en la red de distribución. Dichos lineamientos, deben ser utilizados para llevar a cabo las acciones de control y vigilancia de la calidad del agua para consumo.

-Resolución 082 de enero 16 de 2009. Por medio de la cual se adoptan los formularios para la práctica de visitas de inspección sanitaria a los sistemas de suministro de agua para consumo humano.

-Resolución 4716 de noviembre 18 de 2010. Esta resolución establece las condiciones, recursos y obligaciones mínimas que deben cumplir las autoridades sanitaria y departamental, distrital y municipal categoría especial, 1, 2, 3 y ambiental competente, para elaborar los mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano.

-Plan Decenal de Salud 2012-2021 relacionado con la dimensión 8.1. Salud Ambiental.

-CONPES (COTSA, consejos territoriales para la salud ambiental) Mesas temáticas: Agua.

d) REFERENTES INTERNACIONALES

Los referentes internacionales se relacionan a estudios de casos. En Latinoamérica se han implementado diversos sistemas para monitorear la calidad del agua para consumo humano, un ejemplo, es el caso de Brasil, país que cuenta con el programa de vigilancia de la calidad del agua potable denominado “VIGIAGUA”. Este programa ha permitido sistematizar la información a través del Sistema de Información de Vigilancia de la Calidad del Agua - SISAGUA, en el cual se puede verificar el nivel de cobertura en las redes de distribución de los estados que componen el país.

En la implementación del programa VIGIAGUA, este cuenta con herramientas normativas como es el caso de la norma de potabilidad del agua (MS nº 2.914/2011), las directivas del Plan Nacional de Muestras VIGIAGUA, el SISAGUA y el Decreto de información para el consumidor. Todos estos elementos soportan todas las directrices para recopilar la información a fin de prevenir los riesgos asociados a la salud en la población brasileña.

En México a partir de 1993 se implementan una serie de normativas orientadas a la vigilancia de la calidad del agua para uso humano. En estas se establecen los parámetros mínimos permisibles en cuanto agentes microbiológicos y fisicoquímicos. Esta metodología también prescribe responsabilidades a los operadores de los sistemas de abastecimiento para uso y consumo humano.

En la implementación se creó el Sistema Nacional de Información del Agua (SINA) que es el sistema institucional de la Comisión Nacional del Agua (CONAGUA). El SINA cuenta con fichas técnicas a nivel nacional, estatal y regional, donde encuentra resumido los principales indicadores del sector hídrico, y adicionalmente posee un visor geográfico denominado “Geosina” que permite visualizar la información del SINA.

En general, los países latinoamericanos se encuentran en proceso de mejoramiento, mayormente en lo que compete a la cobertura de las zonas rurales, en donde el acceso de agua con saneamiento es menor que su contraparte urbana (Cirelli y Mortier, 2005).

e) REFERENTES NACIONALES

En cuanto a estudios de casos en Colombia y que han servido como guía para el desarrollo de la presente operación estadística, existen algunas ciudades que cuentan con parámetros establecidos a partir de organismos estatales o privados que monitorean y vigilan la calidad del agua. En Medellín, el ente encargado son las Empresas Públicas de Medellín - EPM, organización que para dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1575 de 2007 del Ministerio de la Protección Social, realiza diariamente monitoreos en puntos propios de muestreo ubicados en la red de distribución secundaria, a fin de verificar y garantizar que la calidad del agua que finalmente llega al usuario es apta para el consumo humano. La recopilación de la información y su posterior análisis y procesamiento es divulgada por medio de reportes de calidad de agua en la red de distribución de cada municipio abastecido por EPM, de esta manera se informa a la ciudadanía el IRCA y el nivel riesgo del consumo, con los parámetros evaluados para los municipios del Valle de Aburrá.

Para el caso del municipio de San Juan de Pasto, el Instituto Departamental de Nariño realiza la labor de muestreo para cada una de las redes de acueducto con las que cuenta el departamento a fin de cumplir con el volumen de información estipulado en la Resolución 2115 del Ministerio de la Protección Social. La información una vez es recopilada y procesada, se divulga al Sistema de Información para la Vigilancia de la calidad del Agua para Consumo Humano por medio del SIVICAP web. Es estos reportes se incluyen los análisis del IRCA y de los mapas de riesgo, los cuales se calculan constantemente, conformando de esta manera un histórico.

En el caso del Distrito Capital, Bogotá cuenta con el Instituto Nacional de Salud (INS), el cual es el encargado de recopilar la información y generar las estadísticas de la calidad del agua para el consumo humano. El grupo de Salud Ambiental del INS (SRNL) a través del SIVICAP monitorea los perímetros urbanos y rurales de la capital, generando reportes del IRCA, de cobertura y mapas de riesgo, además de poseer históricos que permiten el análisis de tendencias y la tasa de cumplimiento a las resoluciones del Ministerio de la Protección Social (INS, 2014).

REFERENCIAS

ONU (2016). Agenda 2030 y los Objetivos de Desarrollo Sostenible una oportunidad para América y el Caribe. Recuperado de http://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/40155/10/S1700334_es.pdf

OMS (2006). Guías para la calidad del agua potable. Recuperado de http://www.who.int/water_sanitation_health/dwq/gdwq3_es_fulll_lowsres.pdf

CEPIS (2002). Guía para la vigilancia y control de la calidad del agua para consumo humano. Recuperado de

http://www.bvsde.paho.org/bvsacg/guialcalde/2sas/d25/075%20vigilanciaycontrol_calidaddeagua/cepis_guia_vigilanciaycontrol_calidaddeagua.pdf

Defensoría del Pueblo (2006). Diagnóstico sobre calidad de agua para consumo humano. Recuperado de www.defensoria.gov.co/attachment/14/informe_123.pdf

INS (2014). Estado de la vigilancia de la calidad de agua para consumo humano en Colombia. Recuperado de http://www.ins.gov.co/sivicap/Normatividad/2015%20Estado%20de%20la%20vigilancia%20de%20la%20calida%20del%20agua%202014.pdf

Tema	Vocabulario	URI
Salud pública [8.4]	CESSDA

Agua, Consumo humano, Inspección, Vigilancia y Control, Concepto sanitario, Análisis microbiológico Municipal

Rural y urbano

Personas prestadoras o empresas de servicios públicos de acueducto ESP, que a través de unos estándares, suministran o distribuyen agua para consumo humano

Nombre	Abreviación	Dependencia	Rol
Paola Andrea Silva Rozo	PASR	Departamento Administrativo de Planeación Municipal	Documentador
Carlos Andrés Torres Ricaurte	CATR	Departamento Administrativo de Planeación Municipal	Validador
Luis Santiago Cuevas	LSC	Secretaría de Salud Publica	Validador
Luis Santiago Cuevas	LSC	Secretaría de Salud Pública	Elaboración de documento metodológico

2018-11-16 Versión 2 (Noviembre de 2018)

COL-CALI-SSP-IVCACH-2018