COLOMBIA - Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cali-2018

COLOMBIA Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Cali-2018

Epidemiological Surveillance System of Cali (SIVIGILA)

Otras encuestas de salud de los hogares PRESENTACIÓN

La Secretaria de Salud Pública, según el artículo 139 del Decreto Extraordinario No. 411.0.20.0516 de 2016, tiene como una de sus funciones, gestionar e implementar de forma interinstitucional e intersectorial la red de vigilancia en salud pública y los procesos básicos de vigilancia epidemiológica en su área de jurisdicción, de acuerdo con la competencia y lo previsto en las normas vigentes; además, adoptar, implementar, gestionar el uso y aplicación de un sistema de información para la vigilancia en salud pública y reportar la información requerida por el Sistema.

De igual manera, la Subsecretaría de Promoción, Prevención y Producción Social de la Salud tiene como funciones la de vigilar el comportamiento de los factores individuales y colectivos causativos de enfermedad, discapacidad y muerte, relacionados con los determinantes sociales y ambientales de la salud; por otra parte, también tiene el deber de vigilar la ejecución del sistema de información para la vigilancia en salud pública de acuerdo con la competencia y lo previsto en las normas vigentes.

Para dar cumplimiento a estas funciones y con la misión de contar con información de calidad disponible para la toma decisiones, se ha elaborado el siguiente documento metodológico como una hoja de ruta para la entidad, recogiendo información necesaria que permita comprender los procesos y la estructura de la operación estadística Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública de Santiago de Cali.

Número de ID SSP-VSP-SIVIGILA-2018

MARCO DE REFERENCIA

a) MARCO TEÓRICO

La epidemiología es el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de ésos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud. Hay diversos métodos para llevar a cabo investigaciones epidemiológicas: la vigilancia y los estudios descriptivos se pueden utilizar para analizar la distribución, y los estudios analíticos permiten analizar los factores determinantes (2016, OMS).

La vigilancia en salud pública de las enfermedades inmunoprevenibles e infecciosas ha contribuido a un efectivo control de las mismas y a la planeación de estrategias que han permitido reducir la mortalidad en grupos vulnerables, sin embargo, el municipio de Santiago de Cali está en un proceso de transición epidemiológica, debido a que la expectativa de vida ha aumentado y la natalidad cada vez es más controlada, lo que ha llevado a que haya un mayor desarrollo social y esto a su vez ha generado la necesidad de vigilar eventos crónicos como el cáncer y los defectos congénitos.

Es así como el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) se define como el conjunto de usuarios, normas, procedimientos, recursos técnicos, financieros y de talento humano, organizados entre sí para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática y oportuna de la información sobre eventos en salud, para la orientación de las acciones de prevención y control en salud pública.

El proceso de recolección de datos y el procesamiento de los mismos para la producción de reportes útiles para el epidemiólogo y el trabajador en salud en general son procesos tales que por su naturaleza están estrechamente ligados con el manejo de información. El subsistema con el que cuenta el SIVIGILA debe incluir para cada uno de los subsistemas funcionales las funciones informáticas básicas de recolección de datos y producción de reportes. La función o proceso de recolección de datos se subdivide en dos grandes métodos de obtención de datos, el primer método relacionado con la entrada de datos vía Web para los eventos que dentro de sus protocolos hayan establecido esta estrategia y el segundo método relacionado con la importación de archivos para integrarlos a la base de datos del SIVIGILA (INS, 2016).

En el primer método está incluido el proceso de notificación obligatoria y que en este subsistema adquiere la forma de registro inmediato de casos para todos los eventos. El segundo método, contempla el proceso de recepción, validación y ajustes al diseño del archivo de defunciones y nacidos vivos que periódicamente entrega el DANE y que hace parte esencial de la base de datos SIVIGILA (INS, 2016).

La estructura del subsistema de información del SIVIGILA puede definirse como multidimensional, cuatro grandes dimensiones o aspectos esenciales se pueden identificar dentro del subsistema:

La primera dimensión se relaciona con los cuatro grandes grupos en que puede clasificarse cualquier evento de interés en salud pública que sea objeto de vigilancia dentro del SIVIGILA, esto es: condiciones de salud (enfermedades, discapacidades y causas de muerte); factores de riesgo o protectores asociados a la salud de las personas, prestación de servicios de salud (evaluación de las intervenciones en salud pública) y factores macro determinantes (demográficos, económicos, sociales y políticos) (INS, 2016).

La segunda dimensión estructural del subsistema de información está relacionada con los principales procesos básicos de la vigilancia en salud pública y que universalmente se conocen como recolección de datos, análisis e interpretación, divulgación y toma de decisiones (INS, 2016). Por otro lado, la tercera dimensión estructural incluye los actores ubicados en sus respectivos territorios sobre el cual hacen vigilancia; por último, la cuarta dimensión estructural se refiere a la consideración del subsistema de información para la vigilancia en salud pública como subsistema de información gerencial, (INS, 2016)

La estructura de este sistema ha permitido que la vigilancia en salud pública llevada a cabo por los entes territoriales, como es el caso de la Secretaría de Salud pública Municipal, sirva como un instrumento fundamental es la recopilación de información que es de interés prioritario para las autoridades en salud. De esta manera, esta operación estadística compila todos los procesos que permiten la toma de decisiones desde la recopilación de información a través del sistema SIVIGILA.

b) MARCO CONCEPTUAL

Para entender más sobre el Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) y su modelo conceptual (ver Gráfica 1), se requiere examinar los conceptos básicos y sus definiciones correspondientes, los cuales se presentan a continuación:

-Empresa Administradora de Planes Beneficios - EAPB: son las entidades promotoras de salud, entidades adaptadas, los administradores del régimen subsidiado, las empresas de medicina prepagada y las empresas responsables de los regímenes de excepción.

-Eventos en Salud: son los desenlaces en salud como morbilidad, mortalidad, comportamientos, calidad de la prestación de servicios en salud, lesiones.

-Epidemiología: se refiere al estudio de la distribución, frecuencia y determinantes de los eventos en salud en las poblaciones humanas

-Eventos de Interés en Salud Pública: son aquellos eventos considerados como importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de la Protección Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo-efectividad de las intervenciones, e interés público.

-Factores de Riesgo: corresponde a los atributos, variables o circunstancias inherentes o no, a los individuos que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de un evento en salud.

-Factores Protector: son los atributos, variables o circunstancias inherentes o no, a los individuos que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población expuesta a ellos, una menor probabilidad de ocurrencia de un evento en salud.

-Protocolo de Vigilancia en Salud Pública: es la guía técnica y operativa que estandariza los criterios, procedimientos y actividades que permiten sistematizar las actividades de vigilancia de los eventos de interés en salud pública.

-Unidad Notificadora: es la entidad pública responsable de la investigación, confirmación y configuración de los eventos de interés en salud pública, con base en la información suministrada por las Unidades Primarias Generadoras de Datos y cualquier otra información obtenida a través de procedimientos epidemiológicos.

-Unidad Primaria Generadora de Datos - UPGD: es la entidad pública o privada que capta la ocurrencia de eventos de interés en salud pública y genera información útil y necesaria para los fines del Sistema de Vigilancia en Salud Pública - SIVIGILA-

-Vigilancia en Salud Pública: función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en salud pública.

-Vigilancia y Control Sanitario: función esencial asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en el proceso sistemático y constante de inspección, vigilancia y control del cumplimiento de normas y procesos para asegurar una adecuada situación sanitaria y de seguridad de todas las actividades que tienen relación con la salud humana. (Decreto 3518 de 2006).

c) MARCO LEGAL

Los siguientes decretos, resoluciones, lineamientos, guías y manuales sustentan y son soporte del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - SIVIGILA:

-Decreto 786 de 1990 Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses por el cual se reglamenta parcialmente el título IX de la ley 09 de 1979, en cuanto a la práctica de autopsias clínicas y médico -legales, así como viscerotomias y se dictan otras disposiciones.

-Decreto 1171 de 1997 presidencia de la república, por el cual se reglamentan los artículos 50, 51 de la Ley 23 de 1981.

-Decreto 3518 de 2006 del Ministerio de Salud y Protección Social, por medio del cual se crea el Sistema de Vigilancia en Salud Pública.

-Resolución 3374 de 2000 del Ministerio de Salud y protección Social, por medio de la cual se reglamenta los datos básicos que se deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de beneficios sobre los servicios de salud prestados.

-Resolución 1895 de 2001: Por la cual se adopta para la codificación de morbilidad en Colombia, la Clasificación Estadística internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud -Décima revisión.

-Resolución 1619 de 2015 del Ministerio de Salud y protección Social, por la cual se establece el sistema de gestión de la Red Nacional de Laboratorios en los ejes estratégicos de Vigilancia en Salud Pública y Gestión de Calidad.

-Resolución 5406 de 2015 del Ministerio de Salud y Protección Social, Por la cual se definen los lineamientos técnicos para la atención integral de las niñas y los niños menores de cinco (5) años con desnutrición aguda.

-Lineamiento anual de la Vigilancia en Salud Pública dado por el Instituto Nacional de Salud.

-Protocolo de Vigilancia en Salud pública de cada evento de interés en Salud Pública del INS incluido en el SIVIGILA.

-Manual del usuario sistema aplicativo SIVIGILA del INS.

-Guía de elaboración indicadores de vigilancia en salud pública del INS.

d) REFERENTES INTERNACIONALES

A partir de las amenazas de enfermedades y riesgos para la salud pública a nivel internacional, 196 países de todo el mundo acordaron elaborar el Reglamento Sanitario Internacional (2005). Este instrumento de derecho internacional entró en vigor el 15 de junio de 2007. La finalidad y el alcance de éste reglamento es la de prevenir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada y restringida a los riesgos para la salud pública y evitando al mismo tiempo las interferencias innecesarias con el tráfico y el comercio internacionales (RSI, 2005).

e) REFERENTES NACIONALES

El documento sobre el Sistema de Información para la Vigilancia en Salud Pública: propuesta conceptual y tecnológica (Ministerio de la Protección Social, 2005) diseñado bajo las directrices de la Organización Panamericana de la Salud, constituye un importante insumo para la elaboración de la siguiente operación estadística, pues en éste reposa los primeros hallazgos para constituir un sistema integrado de información sobre la vigilancia en salud pública.

La operación estadística sobre la vigilancia rutinaria (INS, 2016) se constituye en un punto de partida para desarrollar la presente metodología. Por medio de los procesos y procedimientos necesarios para la recopilación, análisis, interpretación, actualización, divulgación y evaluación sistemática sobre los eventos de salud pública fue posible adaptar elementos conceptuales orientadas al desarrollo del presente documento metodológico

Tema	Vocabulario	URI
Salud pública [8.4]	CESSDA
Enfermedades específicas y estado de salud [8.9]	CESSDA

Vigilancia, Epidemiológico, Evento, Diagnóstico, Eventos de Interés en Salud Pública, Factor de Riesgo, Factores Protector, Protocolo de Vigilancia en Salud Pública, Unidad Primaria Generadora de Datos - UPGD, Vigilancia y Control Sanitario Municipal

Urbano y rural.

Todas las personas a quienes se le haya configurado en el territorio municipal (independientemente de su residencia) eventos considerados como importantes o trascendentes para la salud colectiva por parte del Ministerio de Salud y Protección Social, teniendo en cuenta criterios de frecuencia, gravedad, comportamiento epidemiológico, posibilidades de prevención, costo-efectividad de las intervenciones, e interés público; que además, requieren ser enfrentados con medidas de salud pública.

Nombre	Abreviación	Dependencia	Rol
Paola Andrea Silva Rozo	PASR	Departamento Administrativo de Planeación Municipal	Documentador
Carlos Javier Bolanos Molina	CJBM	Secretaría de Salud Pública	Validador
Claudia Patrica Mora	CPM	Secretaría de Salud Pública	Validador
Carlos Javier Bolanos Molina	CJBM	Secretaría de Salud Pública	Elaboración de documento metodológico
Claudia Patrica Mora	CPM	Secretaría de Salud Pública	Elaboración de documento metodológico

2018-11-16 Versión 2 (Noviembre de 2018)

COL-CALI-SSPM-SIVIGILA-2018